التهاب الأوتار المتكلس في الكتف

تكلس الكتف - Shoulder calcification

قد يؤدي النشاط البدني المستمر في مفصل الكتف الى التهاب مزمن في غمد الوتر العضلي للعضلة الفوق الشوكية (supraspinatus tendon) الذي يسبب تكلس في الكتف وتحدد الحركة. يحدث التكلس عموما عند الرياضيين بين عمر 30-35 سنة. يمكن تشخيص تكلس الكتف من خلال التصوير الشعاعي ، حيث يمكن رؤية الكلس على وتر العضلة الذي يسبب تضخمها ويقلل من مرونة حركته فينتج تحدد حركة المفصل ويرافقه اللام شديدة وشعور بقرض الوتر العضلي بسبب انحشار الوتر العضلي بين الهيكل العظمي للمفصل ( رأس عظم العضد من الاسفل والعظم الغرابي ولوح الكتف من الاعلى)
الاعراض
تحدث الالام الشديدة في مفصل الكتف في المنطقة الامامية العليا منه فجأة، قد يكون الالم شديد جدا الى درجة منع المصاب من النوم وهو مرتدي الملابس في منطقة الاصابة، لكن يمكن تخفيف الالم عند سحب الذراع وتثبيتها الى جانب الجسم.
العلاج
يجب على المصاب عدم تثبيت الكتف ومنعه من الحركة بل العكس يجب الاستمرار بتحريكه الى حدود الالم وذلك لتجنب حدوث التصلب للمفصل من عدم الحركة، ومن اجل التخلص من بعض الالام يفضل استخدام بعض العقاقير الطبية المسكنة. قد يختفي التكلس بعد 2-3 اسابيع من التمارين العلاجية التأهيلية التي تساهم في ازالة الكلس والالم من الغمد الوتري للعضلة فوق الشوكية ، لكنه في الحقيقة يتبقى جزء قليل في الوتر والمفصل لكن دون اي اعراض تنبه له. غالبا يختفي الالم او يكون بنسبة خفيفة جدا. اما في حالة استمرار الاعراض والالام فيمكن للطبيب الاختصاصي ان يجري عملية سحب الكلس بواسطة الناظور، اما في حالة الالم المزمن فيمكن فتح مفصل الكتف وازالة التكلسات من المنطقة المحصورة بين المفصل. يأتي دور المعالج الفيزيائي بعد الجراحة ليوفر برنامجا حركيا مناسبا ليحافظ على الحدود المطلوبة للحركة في مفصل الكتف.


التهاب الأوتار المتكلس في الكتف
يمكن أن تتكون رواسب الكالسيوم الصلبة على الأنسجة الرخوة ، في هذه الحالة أوتار الكفة المدورة في الكتف. بمجرد تكوين رواسب الكالسيوم ، قد تلتهب الأوتار وتسبب الألم. يسمى هذا الالتهاب والألم التهاب الأوتار التكلسي في الكتف. عادة ما تتطور هذه الحالة بمرور الوقت. لا تظهر الأعراض عادة إلا بعد تشكل الكالسيوم. قد يزداد ألم الكتف سوءًا بمجرد أن يبدأ الجسم في امتصاص رواسب الكالسيوم.

قد تكون هذه الحالة قابلة للعلاج. إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة ، فاتصل بطبيبك.

أسباب التهاب الأوتار التكلسي في الكتف
السبب الدقيق غير معروف. تحدث الحالة بشكل شائع من تآكل الكتف. تلعب الشيخوخة أيضًا دورًا في تطورها. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

التهاب الأوتار التكلس في الكتف: المخاطر
تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الأوتار الكلسي إذا كنت:

فوق سن 40
أنثى
أعراض التهاب الأوتار التكلس في الكتف
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فلا تفترض أنه بسبب التهاب الأوتار التكلسي. قد تكون هذه بسبب شروط أخرى. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

ظهور مفاجئ للألم
ألم شديد مع حركة الكتف
تصلب الكتف
فقدان نطاق حركة الكتف
ألم يعطل النوم
الرقة على الكفة المدورة
فقدان كتلة العضلات
تشخيص التهاب الأوتار التكلس في الكتف
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. قد تتم إحالتك إلى أخصائي. على سبيل المثال ، جراح العظام متخصص في العظام.

قد تشمل الاختبارات ما يلي:

تقييم بدني شامل - تقييم نطاق كتفك للحركة والاستقرار
الأشعة السينية - اختبار يستخدم موجات الإشعاع لتكوين صورة لهياكل الجسم ؛ تستخدم لعرض رواسب (رواسب) الكالسيوم
علاج التهاب الأوتار التكلس في الكتف
يتم حل معظم حالات التهاب الأوتار التكلس بمرور الوقت. تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة لك. تشمل الخيارات ما يلي:

العلاج الطبي
من المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الطبي الخاصة بك ما يلي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
راحة
الحرارة و / أو الجليد
العلاج الطبيعي لتقوية العضلات
يمكن استخدام حقنة الستيرويد (مثل الكورتيزون) مباشرة في كتفك لتقليل الالتهاب والألم
علاج بدني
قد يرسلك طبيبك إلى معالج لتلقي العلاج. سيستخدم المعالج علاجات مختلفة لتقليل الألم والالتهاب. تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:

جليد
حرارة
الموجات فوق الصوتية - جهاز يستخدم موجات صوتية عالية الطاقة لتقليل الألم في الأنسجة الرخوة
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) - يستخدم لتقليل تصلب العضلات أو تشنجاتها
بمجرد أن تبدأ الأعراض في الانخفاض ، ستعمل مع المعالج لتقوية عضلاتك وزيادة نطاق حركتك.

علاج الغسل
قد يساعد الغسيل في التخلص من رواسب الكالسيوم. يتم وضع إبرة مباشرة في الكتف. يتم حقن محلول ملحي من خلال الإبرة. ثم يتم تفكيك الودائع لإزالتها.

العلاج بالموجات الصدمية
يعمل هذا العلاج على تفتيت الترسبات عن طريق إرسال موجات صوتية إلى الكتف. يمكن للجسم بعد ذلك إعادة امتصاص القطع الصغيرة. هذا من شأنه أن يقلل الأعراض.

جراحة
في بعض الحالات ، يمكن إجراء الجراحة لإزالة الرواسب. هذا الإجراء يسمى تنظير المفاصل. يستخدم شقوقًا وأدوات صغيرة لعرض المفصل وإزالة الرواسب.