Sport.Ta4a.Us المكتبة الرياضية > الإصابات الرياضية > ميكانيكية إصابة وشفاء الأنسجة

ميكانيكية إصابة وشفاء الأنسجة

7 مايو 2012. الكاتب : Tamer El-Dawoody

The Mechanics of Tissue Injury and healing

ميكانيكية إصابة وشفاء الأنسجة

Injury Mechanisms
ميكانيكية الإصابة 

تحليل ميكانيكية الإصابة للجسم البشرى أثناء الآداء البدنى عملية معقدة بعدة عوامل:

أولا: القوى المؤثرة فى الإصابة تكون بزوايا مختلفة وعلى مناطق سطحية

مختلفة التكوين وفى أوقات زمنية مختلفة.

ثانياً: الجسم البشرى يتكون من أنسجة مختلفة التكوين تختلف فى استجابتها للقوى المؤثرة.

القوى المؤثرة على الجسم يمكن ان تكون إما سحب أو دفع ،و فى حالة النشاط العادى القوى المؤثرة تكون الجاذبية الأرضية وقوة الإحتكاك وهى تساعدنا على الحركة بطرق مختلفة حيث تكون القوة الداخلية مصدرها العمل العضلى، اثناء النشاط الرياضى نحن نعطى طاقة للأدوات المستخدمة فى النشاط كضرب الكرة فى لعبة التنس مثلاً ونحن أيضا نمتص الطاقة الصادرة من المؤثرات فى حركة الكرة ، كسطح الأرض أو الملعب والخصم أيضاً.

لذا عند عمل القوة يصبح هناك نوعين من الطاقة المؤثرة فى الحركة النهائية ، الأولى هى السرعة والثانية هى التغير فى الشكل فمثلاً عند ضرب كرة التنس بالمضرب فإن الكرة تكتسب السرعة وتكتسب أيضا التغير فى الشكل نتيجة لإرتطامها على سطح الأرض ، لذا كلما عظمت صلابة الأداة كلما صغرحجم التغير فى الشكل .

وعندما تكون القوة هذه مؤثرة على أنسجة الجسم البشرى ، هناك عاملين مؤثرين فى تحديد الإصابة الأول هو حجم القوة والثانى هو نوع نسيج الذى وقعت عليه القوة.

Stress  الشد: 

عندما تكون القوة صادرة من الجسم البشرى فإن إحتمالية الإصابة تعزو الى عظم الشد الناتج من هذه القوة ، حيث تقسم قوة هذا الشد على الأسطح المختلفة للنسيج الواقع عليه لذا يرتدى لاعبى كرة القدم الدعامات الخاصة بالمفاصل حتى تمتص الشد الواقع على جسم اللاعب.

Strain الإجهاد

نوع من التغير فى الشكل نتيجة للإستجابة للقوى المؤثرة حيث تقصر العضلة اثناء الإنقباض حتى حد معين اذا كبر عن ماهو مسموح به يحدث مايسمى بالإجهاد.  

عزم القوة يحدث بالقرب من مركز المفصل حيث تمثل قوة انقباض العضلة قوة فى اتجاه رأسى والعزم يحدث فى اتجاه افقى يؤثر عليه بما يسمح لوتر العضلة بالفرد لحد معين يزيد هذا الحد بزيادة القوة طرديا بحيث اذا عظمت القوة حدثت الإصابة فى الأنسجة العظمية .

Soft Tissue Injury's
إصابات الأنسجة الرخوة

Tendon & Ligament

الأوتار والأربطة كلاهما أنسجة ضامة تساهم فى تدعيم المفصل ولكن كل منهما له تركيب خاص به ممايؤثر فى ميكانيكية حدوث الإصابة.

الجلد والأوتار والأربطة يدخل فى تركيبهم التشريحى مادة الكولاجين وهى عبارة عن البروتين وهو ما يعرف بأنه مقاوم للشد ، ,واليافه لديها القدرة على التمدد فهو يمد الأنسجة بالقوة والمرونة فى نفس الوقت.

Skin

الجلد يتكون من طبقتين عظيمتين ، الأولى تسمى الإبيديرم وهى تتكون من مجموعة من الطبقات تحوى بوصيلات الشعر و الغدد العرقية .

الطبقة الثانية وهى الديرم وتتكون من خيوط متوازية من الياف الكولاجين لديها القدرة على مقاومة الشد والإجهاد ، وبما ان الجلد هو الطبقة الأولى للجسم البشرى والتى تتعرض لقوة خارجية مختلفة فى اتجاهات متعددة  فإنه أكثر العناصر إصابة من حيث عدد الإصابات  ، وأغلب إصابات الجلد تحدث نتيجة للشد فى طبقاته من قوة مؤثرة فى اتجاة واحد ضد سطح خشن

تحوى الأربطة مطاطية أكبر مما تحويها الأوتار لذا فهى أكثر مرونة من الأوتار لذا فهى خاصية للأربطة حيث أنها تربط بين عظمتين أما الأوتار فتربط بين نهاية العضلة بالعظمة مما يميز الأربطة بخاصية  التدعيم.

Muscles

العضلة تتميز بتركيب تشريحى فريد فكل ليفة عضلية تحاط بطبقة تسمى اللإندوميزيوم وكل مجموعة من الألياف تحاط بطبقة من النسيج الضام تسمى البريموزيوم ن والعضلة بدورها تتكون من مجموعة من اللألياف المحاطة أيضا بطبقة من الإبيمزيوم.

اصابة الأنسجة الضامة كالأوتار والعضلات والأربطة تعتمد على طبيعة القوة المؤثرة فمثلاً:

Muscle contusion

كدم العضلة او الرضوض ويحدث نتيجة ضغط فجائى حاد على العضلة ، الدرجة الأولى منه تقيد من حركة المفصل بدرجة بسيطة والدرجة الثانية منه تحد من الحركة بدرجة اكبر نسبيا من الدرجة الاولى ثم الدرجة الثالثة تقييد حاد فى المدى الحركى للمفصل ، ويرجع ذلك الى أن التهتك أو القطع فى الدرجة الثالثة يرجع الى تهتك الطبقة المحيطة بالألياف العضلية.

 Muscle and Tendon Strains and Ligament Sprains

اجهاد العضلات والأوتار و التواء الأربطة يحدث نتيجة قوة توتر غير عادية تؤدى الى تهتك فى الأنسجة ولطبعة تكوين الاوتار من الكولاجين فانها تتحمل ضعف تحمل العضلات لذا تصاب العضلات بالتهتك او القطع اولا ثم الأوتار وتبدأ الوتار فى التهتك او القطع بعد ان يتحول طولها من 5الى 8% من طولها الطبيعى .

و يصنف الإجهاد والإلتواء الى ثلاث درجات من الإصابة او الأذى أو التهتك فالأول يكون مصحوب بدرجة قليلة من الالم مصحوبة بدرجة معتدلة من اللم والإنتفاخ او التضخم ولكن ليس فقدان للوظيفة.

الدرجة الثانية وتكون مصحوبة بدرجة متوسطة من الإنتفاخ أوالتورم مع ضعف فى العضلة .

اما الدرجة الثالثة فتكون التورم بدرجة حادة مع فقدان وظيفة المفصل وعد القدرة على تحريكه.

Soft Tissue Healing
شفاء الأنسجة الرخوة 

ما يحدث بعد الإصابة مباشرة يسمى بالاستجابة أو برد الفعل وهو يحدث فى الأيام الأولى بعد حدوث الإصابة وهو ما يسمى بالإلتهاب.

Inflammation

ويتضمن إحمرار و سخونة موضعية وألم وتضخم أو انتفاخ .و فى الحالات الحادة يصاحب ذلك قبض بالأوعية الدموية تستغرق مدته من عدة ثوان الى 10 دقائق فور حدوث الإصابة هذا القبض يكون سبب فى قطع الأوعية وفقدان للدم مما يؤدى الى قلة ورود الأوكسجين ويسبب موت الأنسجة نتيجة نقص الأكسجين . 

التجديد واعادة بناء الأنسجة تبدأ من يومين بعد الإصابة الى 6-8 أسابيع بعد الإصابة حيث يسمح انحسار التضخم بتوسيع مساحة لتتخذها الأنسجة الجديدة.

العودة إلى الصفحة السابقة - المكتبة الرياضية -  www.sport.ta4a.us